目前，國內疫情已經(jīng)得到良好的控制，其中PCR技術(shù)作為新型冠狀病毒核酸檢測方法，其高靈敏度、快速、操作方便等優(yōu)勢已被廣泛應用。國家衛健委舉辦全國視頻會(huì )議，明確提出“所有縣區級以上疾控機構、二級以上綜合醫院要抓緊進(jìn)行改造，加強PCR實(shí)驗室的建設，在短時(shí)間內形成核酸檢測能力”。下面我們先來(lái)了解下PCR實(shí)驗室。
PCR實(shí)驗室建立
隨著(zhù)各地都在建立PCR實(shí)驗室，其相關(guān)的指導文件主要有：
《醫療機構管理條例》
《醫療機構臨床實(shí)驗室管理辦法》
《臨床基因擴增檢驗實(shí)驗室管理暫行辦法》
《醫療機構臨床基因擴增實(shí)驗室管理辦法》
要求臨床PCR實(shí)驗室，不但在實(shí)驗室設置及儀器設備等硬件上要滿(mǎn)足開(kāi)展臨床檢驗的條件，而且要求實(shí)驗室在日常工作要有文件化的工作程序。
PCR實(shí)驗室在建設的原則上應分為四個(gè)單獨工作區域：試劑準備區、標本制備區、擴增區和擴增產(chǎn)物分析區。為了避免交叉污染，進(jìn)入各個(gè)工作區域必須嚴格遵循單一方向原則，即只能從試劑準備區→標本制備區→擴增區→擴增產(chǎn)物分析區，不得逆向流動(dòng)，并且各區完全獨立，如為一個(gè)區套一個(gè)區的模式，區間不能直通，則必須建有緩沖間，保證兩個(gè)區域間始終處于隔離狀態(tài)。
PCR實(shí)驗室整體平面布局
某醫院PCR實(shí)驗室平面布局如下圖所示，整個(gè)區域有一個(gè)公用走廊，每個(gè)獨立實(shí)驗區設有專(zhuān)門(mén)的緩沖區。通過(guò)壓差控制，使整個(gè)PCR實(shí)驗過(guò)程中試劑和標本免受氣溶膠的污染，并且降低擴增產(chǎn)物對人員和環(huán)境的污染。
某醫院PCR實(shí)驗室平面圖
有實(shí)驗的地方，就不可避免的會(huì )出現實(shí)驗室污染。實(shí)驗室的污染，不僅會(huì )影響實(shí)驗與科研的質(zhì)量和效果，還對實(shí)驗室工作人員的身體健康有損害，那么，針對PCR實(shí)驗室廢水污染，我們又該如何預防與控制呢？
PCR實(shí)驗室設計的核心問(wèn)題是如何避免污染，在實(shí)際工作中。常見(jiàn)的有擴增產(chǎn)物的污染；天然基因組DNA的污染；試劑的污染；標本間的污染等等。同時(shí)，這一類(lèi)實(shí)驗室所產(chǎn)生的廢水成分復雜，一般都含有鉛、汞、鉻、六價(jià)鉻、銅、鋁、錳等重金屬以及大量細菌、病毒、蟲(chóng)卵等致病病原體，還有化學(xué)藥劑、放射性同位素、各種器皿的洗滌而產(chǎn)生的廢水等。
這些實(shí)驗室廢水如果不經(jīng)過(guò)處理就直接排入下水道，會(huì )嚴重污染環(huán)境，甚至會(huì )威脅到人類(lèi)健康。因此，我們在處理這些廢水時(shí)應遵循以下原則：
1、全過(guò)程控制原則
對實(shí)驗室各類(lèi)廢水的產(chǎn)生、處理、排放的全過(guò)程應進(jìn)行控制。
2、減量化原則
嚴格要求實(shí)驗室廢水處理安全管理體系，在廢水和污染物發(fā)生原處進(jìn)行嚴格控制和分離，將各類(lèi)廢水進(jìn)行分類(lèi)收集、源頭控制、清污分流。嚴禁將實(shí)驗室廢水直接排入下水道。
3、分類(lèi)指導原則
根據實(shí)驗室不同性質(zhì)、規格、廢水排放去向以及排放要求對實(shí)驗室廢水進(jìn)行分類(lèi)指導。
4、達標與風(fēng)險控制相結合原則
全面考慮不同實(shí)驗室所產(chǎn)生廢水達標排放的基本要求，同時(shí)加強風(fēng)險控制，從工藝技術(shù)、工程建設和監督管理等方面提高應對突發(fā)性時(shí)間的能力。
5、生態(tài)安全原則
有效去除廢水中有害物質(zhì)，較少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過(guò)高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。
